Pojištění léčebných výloh

Jaký typ pojištění zvolit?

• Pro dospělé i děti je připraveno individuální cestovní pojištění Travel Care pro zahraniční turistické, pracovní cesty a na nebezpečné druhy sportů nejen do Evropy, ale i do celého světa.
• okud podniknete více cest v průběhu jednoho roku, je pro Vás nejvýhodnější celoroční cestovní pojištění ve formě roční karty A nebo roční karty A-VIP.
• Pro rodiny jsme připravili roční karty se speciálním zvýhodněním - roční karta FAMILY a roční karta FAMILY-VIP.
• Chystáte se strávit v zahraničí delší dobu bez návratu do vlasti? Ani to pro nás není problém - zvolte Dlouhodobý pobyt 1 nebo Dlouhodobý pobyt 2.

NOVÉ POJISTNÉ PODMÍNKY

Dnem 1.11.2006 vstupují v platnost nové pojistné podmínky. Doporučujeme prostudovat i těm z Vás, kteří jezdí do zahraničí s naším pojištěním už opakovaně. Obecně se dá říct, že došlo ke značnému zpřesnění formulací pojistných podmínek.

Ceny a limity plnění zůstávají stejné. Došlo však také k řadě převážně pozitivních změn, například:

• Povinností pojištěného je mimo jiné dodržovat obecně závazné právní předpisy a veškeré zákazy, příkazy či omezení stanovená jinak než obecně závaznými právními předpisy (např. zákazové tabulky v dopravních prostředcích, horských oblastech) ve všech státech na jejichž území se pojištění vztahuje. Toto ustanovení má význam při likvidaci pojistných událostí, úhradě záchranných akcí horské služby apod. při porušení této povinnost pak pojišťovna může snížit plnění!
• U pojištění léčebných výloh již neplatí výluka u pojistných událostí vzniklých v souvislosti s teroristickými činy ! Neplní se nadále úraz, odpovědnost a zavazadla. POZOR – změna k lepšímu, dříve se neplnilo nic!
• Pojistitel neplní, nastala-li pojistná událost v přímé nebo nepřímé souvislosti s výkonem práv a povinností vyplývajících ze služebního nebo jiného obdobného poměru příslušníků ozbrojených sil, ozbrojených bezpečnostních sborů, záchranných sborů nebo havarijních služeb. Nelze se tedy pojišťovat na zahraniční vojenské, záchranné a podobné mise.
• Pojištění se nevztahuje na území ČR a státu, jehož je pojištěný státním příslušníkem! Nerozhoduje tedy nadále trvalý pobyt, jako dříve!
• Zavedení tzv. měkkých výluk – pojistitel je oprávněn v některých případech přiměřeně snížit plnění (alkohol, drogy, porušení povinností, zákazů apod.) - Dříve nemusel plnit vůbec.
• Došlo ke zpřesnění či zavedení nových pojmů (Článek XII VPP CP 2006).
• Nová úprava sportovních aktivit – pojmy rekreační sportování, nebezpečné sporty a činnosti, nepojistitelné sporty a činnosti. Bližší vymezení v sekcích Sportování a Produkty cestovního pojištění.
• Nově zavedena úhrada zachraňovacích nákladů. Aktuální! Blíže v sekci Úhrada záchranných akcí horské služby.
• Nově zavedena úhrada pohřbu nebo kremace pojištěného ve státech, které neumožňují převoz tělesných ostatků.
• Nová úprava nákladů na léčebné výlohy související s těhotenstvím – hradí se neočekávané akutní komplikace během prvních šesti měsíců těhotenství s výjimkou rizikového. Dříve podstatně přísnější!
• Odstranění výluky za tzv. nadstandardní péči. Podle dřívější úpravy nadstandardní péči pojistitel nehradil, dnes není tato výluka v pojistných podmínkách řešena.

NOVÁ ÚPRAVA - Úhrada záchranných akcí horské služby

Mnoho dotazů způsobilo zavedení úhrad záchranných akcí Horské služby ve Slovenských horách k 1.7. tohoto roku.

A co na to naše nové pojistné podmínky?

Všeobecné pojistné podmínky pro cestovní pojištění – obecná část VPP CP 2006 platné od 1.1. 2006, čl. XIII, řeší tuto problematiku zcela nově. Zavádí se pojem ZACHRAŇOVACÍ NÁKLADY. Těmito náklady se rozumí účelně vynaložené náklady na odvrácení nebo zmírnění následků pojistné události, což je typický příklad zásahu horské služby směřující k záchraně života či zdraví osob, které se z různých příčin dostaly do obtížné situace v horách.

Pojistitel v takových případech uhradí náklady na záchranu života nebo zdraví do výše 30 % z limitu pojištění léčebných výloh sjednaných smlouvou a mimo to případné ostatní zachraňovací náklady rovněž do výše 30 % limitu léčebných výloh.

Sjednáte-li si tedy pojištění léčebných výloh na 1,5 mil. Kč, bude pojišťovna krýt případnou akci horské služby v zájmu záchrany života nebo zdraví do výše 450 tis. Kč, při pojištění na 2,5 mil. Kč do výše 750 tis. Kč. Pokud vzniknou i jiné náklady než výše uvedené, mohou být hrazeny rovněž do stejné výše. Teoretické maximum je 900 tis. Kč, resp. 1,5 mil. Kč.

O úhradu těchto nákladů se nesnižuje limit léčebných výloh. Jsou tedy navíc!

Avšak POZOR:

Čl. IV, odst. 2, písm. k) výše uvedených pojistných podmínek říká, že pojištěný je povinen dodržovat obecně závazné právní předpisy a veškeré zákazy, příkazy či omezení stanovená jinak než obecně závazným předpisem , např. zákazové tabulky v horských oblastech.

V případě porušení těchto pravidel je oprávněn plnění přiměřeně snížit.

Sportování

Dovolená bývá u aktivnější části populace spojena s rekreačním provozováním různých sportů. Taková běžná sportovní činnost je zahrnuta v základní ceně pojistného. Ale pozor ! Pouze za předpokladu, že se nejedná o veřejně organizovanou soutěž nebo provozování sportu zařazeného do kategorie nebezpečných nebo nepojistitelných.

Čtěte pozorně Všeobecné pojistné podmínky a nejste-li si jisti, napište nebo zavolejte, rádi Vaše dotazy zodpovíme.

Některé základní pojmy z oblasti sportu:

Alpinismem se rozumí činnost, která se provádí ve skalních oblastech a terénech, po firnových polích, po ledovcích, po zajištěných cestách (viaferrata, klettersteig), v horách a velehorách. K překonávání obtížnějších úseků se používá horolezecké techniky a k zajištění bezpečnosti je používána horolezecká výzbroj.

Horolezectvím se rozumí aktivita, při níž je převážná část výstupu založena na technice 3 nebo 4 opěrných bodů (tj. nutnost fixovat tělo třemi nebo čtyřmi končetinami, vybavenost technickými pomůckami není podstatná).

Turistikou se rozumí výstupy v terénech do nadmořské výšky 3 500 m včetně na vyznačených a veřejnosti přístupných cestách a místech, při nichž je používána technika 3 opěrných bodů (tj. nutnostf fixovat tělo třemi končetinami, např. zachycení skalního výstupku rukou) pouze sporadicky.

Vysokohorskou turistikou se rozumí výstupy v terénech nad 3500 m nadmořské výšky po vyznačených a veřejnosti přístupných cestách a místech, při nichž je používána technika 3 opěrných bodů (tj. nutnost fixovat tělo třemi končetinami, např. zachycení skalního výstupku rukou) pouze sporadicky.

Sjížděním náročných terénů na kole se pro účely pojištění rozumí veškeré sjíždění nezpevněných komunikací (nezpevněných úmyslnou lidskou činností; tedy sjíždění všeho, co není např.vyasfaltované, vybetonované, vydlážděné), při kterém musí být vydána zvýšená fyzická námaha (do kopce) nebo je dosahováno zvýšené jízdní rychlosti způsobené zemskou gravitací (z kopce) a je nutná zvýšená opatrnost.

Veřejně organizovaná soutěž je soutěž organizovaná jakoukoliv fyzickou nebo právnickou osobou, jakož i veškerá příprava k této činnosti.

Profesionální sport je dosažení sportovních výsledků za úplatu.

Zařazení sportovních aktivit do tarifů je blíže vymezeno v sekci Typ cesty – standardní cesta a nebezpečné sporty.